RETIRADA DE VACUNAS ANTIGRIPALES

La vacuna antigripal protege a las personas contra la gripe, por eso es necesario desarrollar una nueva versión de la vacuna antigripal en la mayoría de los años para proteger a las personas contra las cepas exactas que se esperan que vayan a ser más comunes.

El pasado miércoles 24 de octubre, comenzó la nueva campaña de vacunación contra la gripe, pero a día de hoy, jueves 25 de octubre el Ministerio de Sanidad ordena la retirada de las vacunas antigripales de Novartis comercializados en España con el nombre de Chiroflu y Chiromas. Esta decisión se tomó de forma "preventiva" después de que se advirtiera visualmente la presencia de "partículas blancas en suspensión" en jeringas precargadas de algunos lotes. Según los primeros análisis realizados por la compañía, el origen de la contaminación está en unas proteínas que componen la propia vacuna y "no en material foráneo".

La inmovilización de los lotes se produjo tanto en los puntos de distribución y dispensación. El Ministerio de Sanidad aseguró que la inmovilización se mantendrá hasta disponer de un informe completo de la causa del problema.

La compañía Novartis, resalta que no se trata de un problema intrínseco del preparado, porque el fármaco ha pasado todos los controles biológicos. Con ello quiere distanciarse de las sospechas sobre el producto, ya que se trata de un fallo industrial, no en la seguridad en sí del medicamento que había "demostrado un perfil de seguridad e inmunogenicidad similar a las de otros años".

La alarma saltó en Italia y ya se ha extendido a otros cuatro países europeos, entre ellos España, donde hasta el momento no se ha observado riesgo alguno en los casos en los que el medicamento ya se ha inyectado.

La medida seguirá en vigor hasta que se conozcan los resultados de la investigación que se ha hecho de los dos fármacos, en la que se examinará con detalle si la anomalía detectada puede producir alguna reacción en los beneficiarios de la vacuna.

Sin embargo, desde el Departamento de Sanidad de Aragón piden a la ciudadanía tranquilidad porque la Comunidad no compró a este laboratorio, tal como dice Ricardo Oliván Consejero de Sanidad en este vídeo:

En Galicia, concretamente en el área de Santiago de Compostela, fueron retiradas la tarde del jueves en el ambulatorio Concepción Arenal las dosis de la vacuna antigripal inmovilizada por las autoridades sanitarias. Sin embargo, la campaña de vacunación continuará en el centro , ya que dispone de otras vacunas autorizadas.

EL MANTOUX

Anteriormente hemos hablado sobre la tuberculosis y hoy explicaremos como funciona la prueba que es capaz de diagnosticarla. Esta técnica se llama Mantoux o prueba de la tuberculina.
Consiste en que cuando el paciente contacta con el bacilo, entre la 2º y la 12ª semana se produce hipersensibilidad natural a ciertos elementos de los antígenos (Mycobacterium tuberculosis), que se encuentran en unos estratos de cultivo denominados tuberculinas. Es una prueba con muy pocos efectos secundarios, por eso es bastante utilizada siempre que se desee descartar una reacción tuberculosa. Se administra de forma intradérmica, de abajo hacia arriba en la cara dorsal o ventral del brazo y en la unión del tercio superior con el medio. El bisel tiene que estar hacia arriba y la inyección del contenido debe de ser lenta y cuidadosa, pero una vez que la jeringa está cargada es recomendable administrarla inmediatamente, ya que una parte puede ser absorbida por ella.

Con esto se debe de conseguir un habón o pápula, que nos indicará que esta bien administrada. (En caso de realizar mal el pinchazo se repetirá en el mismo brazo un poco separado del anterior pinchazo). No se debe de manipular el pinchazo hasta que se reabsorba el contenido. Luego, alrededor de él se realizará un círculo de más de tres centímetros de diámetro. La lectura debe de realizarse entre las 48 y las 72 horas siguientes. Para interpretar el resultado se utiliza la técnica de Sokal. Ésta consiste en utilizar un bolígrafo deslizando su punta de la periferia hacia el centro del eritema. Cuando se detecta una zona más dura se marca y lo mismo se hace por los demás lados. A continuación se mide el diámetro de la induración y a partir de 5mm, en España, se considera un resultado positivo. Está contraindicada para pacientes: Con una reacción positiva previa, documentada y leída por un trabajador de salud. Con una reacción de vasodilatación o necrosis en la pared.
Con tuberculosis activa o documentada, o con una historia clara de tratamiento IT o de enfermedad en el pasado.
En cambio, al contrario de lo que mucha gente piensa esta prueba se puede realizar a:

• Pacientes con catarro común.
• Pacientes vacunados recientemente con vacunas de virus no vivos.
• Pacientes embarazadas.
• Pacientes que recibieron la BCG (vacuna de la tuberculosis).
• Pacientes con historia de la prueba positiva pero no documentada.

NO A LA DISCRIMINACIÓN HACIA LOS ENFERMOS DE VIH Y SIDA

La discriminación contra las personas enfermas de VIH/SIDA es una violación a sus Derechos Humanos. El rechazo social es un obstáculo para la atención de los pacientes y contribuye a la propagación de esta enfermedad, ya que dificulta la adopción de medidas eficaces para combatirla.



Se considera discriminación arbitraria en relación con el VIH/SIDA cualquier medida que conlleve una distinción arbitraria entre personas por su estado de salud o estado serológico en cuanto al VIH, confirmado o sospechoso. La discriminación arbitraria puede ser el resultado de una acción o una omisión.


Muchas personas enfermas de VIH han visto violados sus derechos a consecuencia de su enfermedad, así como por ejemplo el acceso a seguros y prestaciones sociales, oportunidades de trabajo, o mismo la entrada como turistas o como trabajadores a determinados países.


Otra consecuencia que sufren muchas de estas personas es el estigma. El estigma se define como un "atributo que desacredita socialmente a quien lo soporta, que queda sometido a reacciones adversas, de hostilidad y de rechazo, que favorecen la soledad y el aislamiento social" (Goffman, 1963). 
Además, también se puede producir la autoestigmación cuando las personas con dicha enfermedad anticipan o interiorizan las actitudes sociales que se exponen en la sociedad. Se puede dar el caso de que exista vergüenza o incluso desprecio de sí mismo, sentimientos de culpabilidad y de inferioridad, los cuales pasan a formar parte de sus pensamientos e identidad, favoreciendo así las situaciones de autoexclusión en múltiples ámbitos de su vida.
Esta estigma no es más que un obstáculo para el acceso a los centros de salud, al diagnóstico y al tratamiento. Los prejuicios establecidos acerca de este tipo de enfermedad infecciosa, así como la información errónea sobre las vías de transmisión, provocan desigualdad en el acceso a servicios sanitarios, prestaciones sociales, al mercado laboral o a la vivienda.


Por todo ésto, es por lo que se tienen que proteger los Derechos Humanos de las personas que viven con este tipo de enfermedad. Porque todos somos seres humanos iguales tanto en dignidad como ante la ley; por lo tanto, todo el mundo tiene que ver respetado su derecho de igualdad, así como todos los demás derechos fundamentales, ya que en la salud y en la enfermedad todos tenemos derecho a ellos. Y es por ello que la discriminación en la aplicación de la ley, es una injusticia y una violación de los derechos de cada persona.


Adoptar las medidas adecuadas para erradicar la discriminación hacia las personas con VIH/SIDA y defender sus derechos es un reto fundamental en la respuesta a la epidemia.

MENINGITIS MENINGOCÓCICA

La meningitis meningocócica o meningitis cerebro-espinal epidémica está causada por la bacteria Neisseria meningitidis. Es una infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede causar importantes daños cerebrales y es mortal en el 50% de los casos no tratados. Esta bacteria solo infecta al ser humano; no hay reservorios animales.

La mayoría de los casos de meningitis meningocócica se presenta en niños y adolescentes. El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y la segunda en adultos.

Transmisión

La bacteria se transmite de persona a persona a través de gotículas de las secreciones respiratorias o de la garganta.

La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos, dormitorios colectivos, vajillas y cubiertos compartidos) con una persona infectada.

El periodo de incubación medio es de 4 días, pero puede oscilar entre 2 y 10 días.

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son:

• Rigidez de nuca, fiebre elevada, fotosensibilidad, confusión, cefalea y vómitos. 
• La meningitis bacteriana puede producir daños cerebrales, sordera o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los supervivientes.

Diagnóstico

El diagnóstico inicial de la meningitis meningocócica puede establecerse:

• Primero con una exploración física
• La exploración física irá seguida de una punción lumbar que muestra un líquido cefalorraquídeo (LCR) purulento. A veces se puede observar la bacteria en el examen microscópico del LCR. 
• Finalmente, el diagnóstico es respaldado o confirmado por el cultivo positivo de la sangre o del LCR, las pruebas de aglutinación o la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). 

Tratamiento

Esta enfermedad puede ser mortal y debe considerarse siempre como una urgencia médica. Hay que ingresar al paciente en un hospital o centro de salud, aunque no es necesario aislarlo. El tratamiento antibiótico apropiado debe comenzar lo antes posible, d preferencia después de la punción lumbar, siempre que esta se pueda practicar inmediatamente.

Tasa de Incidencia de Meningitis meningocócica en España

  

Campaña de vacunación en Galicia: evitó en 1998 entre 261 y 354 casos; descendió la letalidad del 5,6% al 2,8%. Desde entonces hay descenso continuado.

LA TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una enfermedad pulmonar contagiosa que se transmite por el aire. Los bacilos de la tuberculosis salen de la persona enferma cuando tosen, estornudad, hablan o escupen. Cuando una persona contacta con la enfermedad, ésta puede manifestarse o quedar encapsulada hasta un momento de bajada de defensas u otros problemas. Es lo que se conoce como infección latente. Entonces se hace una caverna en el pulmón que hace que los bacilos puedan salir al exterior. Cuando el sistema inmunitario no logra controlar la infección los bacilos se multiplican y dañan el organismo. Se calcula que sin tratamiento cada persona infectada por este patógeno se lo transmitirá a unas 10 o 15 personas cada año.
Los síntomas más frecuentes que presenta son cansancio intenso, malestar general, sudoración abundante, pérdida de peso y sangre en los esputos. Asimismo pueden estar acompañados de tos seca, persistente, con temperatura corporal entre los 37 y los 37.5º. En algunas ocasiones puede no aparecer ningún síntoma.

Al igual que en muchas de las otras enfermedades transmisibles lo mejor es la prevención. Éste estaría compuesto por varios niveles. El primer nivel lo formarían los profesionales del sistema sanitario, que cuando encontraran algún caso de infección lo remitirían a las Unidades de Prevención y Control de Tuberculosis, componiendo así el segundo nivel. Las unidades de tuberculosis tienen que atender a la atención primaria, VIH, UAD, prisión, justicia, etc.

Las UTB proporcionan el tratamiento y se encargan de comprobar si está siendo bien administrado y si los bacilos son sensibles a él. Este tratamiento dura 1 año y algunas personas lo quieren dejar, ya que consta de 4 fármacos y ya no manifiestan los síntomas, creyendo que están curados.

En algunos casos el personal de enfermería o los trabajadores sociales son los encargados de  subministrar los medicamentos. Generalmente son los pacientes los que acuden a la consulta, pero en el caso de que no puedan ir los profesionales acudirán a su domicilio. Con este tratamiento hay un porcentaje mayor de curaciones. La prueba utilizada para detectarla es el mantoux, de ella hablaremos en próximas entradas.

Actualmente en el mundo un tercio de la población está infectada, pero sólo entre en 5 y el 10% desarrollan la enfermedad de forma activa. Galicia es la 2º comunidad autónoma en incidencia de tuberculosis, por detrás de Melilla. España tiene uno de los datos más elevados de la Europa rica. Al mejorar la calidad de vida con el paso de los años, hay menos posibilidades de poder desarrollar la enfermedad. En los últimos días se anunció que una empresa gallega está fabricando una nueva vacuna contra la tuberculosis. Se puede ver en el enlace adjunto a continuación, haciendo click sobre la imagen.

VACUNA CONTRA LA VARICELA

En una de las entradas anteriores hemos hablamos sobre la varicela, sus síntomas y su forma de transmisión, adjuntando unas medidas de prevención para combatirla. Pero en esta nueva entrada nos centraremos únicamente en la vacuna que hace frente a la varicela.

En la mayoría de las ocasiones, la varicela se trata de una infección leve y no es potencialmente mortal; pero sin embargo, existen casos en los cuales la persona necesita hospitalización e incluso mueren como consecuencia de esta enfermedad.

La vacuna contra la varicela funciona muy bien en cuanto a la prevención de la enfermedad. No obstante, existen situaciones en las que personas que han recibido la vacuna contraen la enfermedad, con la diferencia de que el cuadro presentado será mucho más leve que el de una persona que no haya recibido la vacuna.

En cuanto a las edades a las que se debe vacunar, la vacuna debe emplearse a partir de los 9 meses, pero se recomienda que la primera dosis se realice entre los 12 y 15 meses. La segunda dosis se debe administrar a la edad de 4 a 6 años, aunque se puede administrar antes de esta edad, siempre y cuando hayan pasado al menos unos 3 meses desde la primera dosis. Los niños y adultos no vacunados y que no han pasado la varicela, deberán recibir dos dosis separadas de 4 a 8 semanas (preferiblemente antes de los 14 años). Y las personas de más de 14 años que hayan recibido una dosis previa y no sufrieran la enfermedad deberán recibir una segunda dosis. Además, en España existe un calendario vacunal de cada comunidad que se puede revisar.

Sin embargo, se recomienda a ciertas personas no recibir la vacuna contra la varicela. Las embarazadas no podrán vacunarse; y las mujeres que planeen quedar en estado deben tener en cuenta que por lo menos deben esperar un mes desde la vacunación para quedarse embarazada. Los niños o adultos que sean alérgicos al antibiótico neomicina o gelatina; los niños que por alguna razón estén tomando ácido acetilsalicílico; o as personas que presenten un sistema inmunitario débil a consecuencia de enfermedades como SIDA, cáncer u otros factores.

Finalmente, al igual que muchas otras vacunas y medicamentos, la vacuna contra la varicela puede ocasionar problemas serios como reacciones alérgicas graves.

Entre las problemas más leves podemos citar hinchazón o dolor en el lugar donde se aplicó la inyección, fiebre, o un pequeño sarpullido que puede llegar a permaneces durante un mes. Las convulsiones causadas por la elevada fiebre se pueden clasificar como un problema más moderado; y dentro de los problemas más graves se incluye la neumonía.

LA GRIPE

La gripe es una enfermedad vírica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los pulmones. Pertenece a la familia de los Orthomyxoviridae y existen tres tipos de virus: el A, el B y el C, siendo más importantes los 2 primeros. El de tipo C no provoca epidemias y sólo provoca infecciones sin síntomas o con cuadros clínicos poco trascendentes en casos aislados. Es un virus que tiene mucha facilidad para variar algunas de sus proteínas, concretamente la H (hemaglutina) y la N (neuraminidasa). Esto hace más factible las epidemias.

La transmisión de la enfermedad se produce generalmente por la vía aérea mediante gotitas originadas al hablar, toser o estornudar. Llegan desde la persona sana (o fuente de infección) hasta el sujeto susceptible, que incubará la enfermedad durante un período de 1 a 4 días. Algunos de los infectados por este virus no desarrollarán la enfermedad, pero sí podrán transmitirla. Esto son los portadores.

Los primeros síntomas que aparecen lo hacen de forma brusca con fiebre y escalofríos. A ellos se añade dolor de cabeza, congestión nasal, molestias de garganta, malestar general, dolores musculares, pérdida de apetito y tos seca. La fiebre y los dolores musculares suelen durar en torno a 4 días, pero la congestión y la falta de energía pueden permanecer hasta 2 semanas. Los grupos de riesgo son los niños, trabajadores de los centros de salud y los mayores de 65 años, las personas con enfermedades crónicas.

Hoy, miércoles 24 de octubre, arrancala campaña contra la gripe de este año, que durará hasta el 14 de diciembre.

La vacuna previene en torno a un 80% de los casos en las personas menores de 65 años y tiene pocos efectos adversos, pero pueden producirse algunas reacciones alérgicas serias. No se deben de vacunar las personas con alergia al huevo o los niños menores de 6 meses. La capacidad protectora de la vacuna depende de la edad y del estado de salud de la persona vacunada y de la similitud de los virus circulantes y los contenidos en ella. En este año 2012 se hará hincapié en la vacunación del personal sanitario, por sus elevadas posibilidades de transmitir el virus a personas con un elevado riesgo. Al comprar vacunas junto a otras comunidades hemos ahorrado 900000€. En Galicia, la Xunta, ha adquirido 58000 unidades de la vacuna antigripal y 30000 de la vacuna neumocócica.

Manuel Castro, dirigente del departamento de Procesos Asistenciales de los hospitales de Pontevedra y O Salnés, afirma «Vacunar a cien mil mayores de 65 añospreviene 146 muertes».

En el siguiente vídeo se puede ver la campaña de prevención de la gripe realizada por el gobierno de Canarias.